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ASCO-OH（CCO）指南更新 乳腺癌双膦酸盐和其他骨调节剂的辅助使用
作者： 来源： 发布时间：2022-03-25
美国临床肿瘤学会(ASCO)-加拿大安大略癌症治疗中心(Cancer Care Ontario，CCO)在更新的乳腺癌指南中给出了辅助骨调节剂的建议。(J Clin Oncol. 2022 年1月13日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01738)
不考虑激素受体状态和HER2状态，应与所有绝经后原发性乳腺癌患者(自然或治疗诱导的)讨论双膦酸盐辅助治疗，这些患者是接受全身辅助治疗的候选人。即使使用双膦酸盐辅助治疗，也不能替代标准的抗癌疗法。
双膦酸盐辅助治疗的益处取决于潜在的复发风险，并与总生存期的适度改善相关。NHS PREDICT工具可以评估双膦酸盐辅助治疗的效益，并可能有助于决策。决定是否推荐双膦酸盐辅助治疗的因素应该包括患者的复发风险、副作用风险、毒性、药物可及性、患者偏好、并发症和预期寿命。
当双膦酸盐辅助治疗用于预防乳腺癌复发时，专家小组推荐的治疗方案包括口服氯膦酸盐、口服伊班膦酸钠和静脉给药唑来膦酸。专家组支持尽早开始双膦酸盐治疗，与ASCO-OH(CCO)总指南中概述的要点一致。
专家组不建议使用地舒单抗辅助治疗来预防乳腺癌复发，因为研究没有显示在任何一个早期乳腺癌亚群中都能持续降低乳腺癌复发风险。
专家小组进行了系统审查，以确定可能改变实践的新数据。结果四篇文献符合标准，并构成修订以前建议的证据基础。
(编译 王玉)
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