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乳腺癌患者心脏代谢危险因素研究

作者： 来源： 发布时间：2022-03-25

美国凯萨医疗机构Kwan等报告的一项研究显示，与有或没有乳腺癌的女性相比，北加州凯萨医疗机构(KPNC)的BC幸存者经历了更高的糖尿病和高血压风险，这取决于所接受的治疗和体质指数(BMI)。将来的研究应该研究BC幸存者预防心脏代谢危险因素的策略。(J Clin Oncol. 2022年1月13日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.01738)

乳腺癌幸存者的心脏代谢危险因素的发生现在还没有很好的描述。因此，该研究比较了有和没有乳腺癌女性的高血压、糖尿病和血脂异常的风险。从2005年到2013年，KPNC诊断出的浸润性乳腺癌患者与非癌症对照的出生年份、种族和民族比例为1:5。

高血压、糖尿病、血脂异常的累计发病率与总死亡的竞争风险均被评估。Fine和Gray回归估计亚分布风险比(sHR)，校正心血管疾病相关危险因素，并根据治疗和BMI进行分层。

共确定14 942例BC病例和74 702位匹配对照，平均年龄61.2岁，65%为非西班牙裔白人。与对照组相比，乳腺癌患者2年后的高血压(10.9% vs. 8.9%)和糖尿病(2.1% vs. 1.7%)的累计发病率较高，10年后糖尿病的发病率仍然较高(9.3% vs. 8.8%)。

在多变量模型中，病例有较高的糖尿病风险(sHR=1.16，95%CI 1.07~1.26)。化疗病例(sHR=1.23，95%CI 1.11~1.38)，左侧放疗(sHR=1.29，95%CI 1.13~1.48)，或内分泌治疗(sHR=1.23，95%CI 1.12~1.34)的糖尿病风险持续升高。接受左侧放疗的患者高血压(sHR=1.11，95%CI 1.02~1.21)或内分泌治疗(sHR=1.10，95%CI 1.03~1.16)风险较高。对比对照组，总体上和治疗亚组内体重正常(BMI<24.9 kg/m2)病例的风险较高。

(编译 王玉)


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