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晚期乳腺癌风险预测模型研究
作者： 来源： 发布时间：2022-03-25
美国加州大学旧金山分校Kerlikowske等报告，大多数妇女的晚期乳腺癌风险较低或一般，并可以进行每两年一次的筛查。中等风险的女性可以考虑每年筛查一次，而高风险女性除了每年筛查一次外，还可以补充影像学检查。(J Natl Cancer Inst. 2022年1月13日在线版 DOI：10.1093/jnci/djac008)
评估接受年度或两年一次乳腺X射线摄影妇女的晚期乳腺癌风险，可以确定哪些妇女可能从更少或更密集的筛查中获益。研究者开发了一个可操作的模型，根据筛查间隔预测晚期癌症(预后病理Ⅱ期或更高)的6年累计风险。
纳入了931 186名40~74岁的乳腺癌监测联盟女性，她们接受了累计2 542 382次/年(乳腺X射线摄影检查前的11~18个月)或累计752 049次/两年(乳腺X射线摄影检查前的19~30个月)的筛查。
预测模型包括年龄、种族/民族、体质指数、乳腺密度、乳腺癌家族史以及按绝经状态和筛查间隔细分的既往乳腺活检。>第95百分位为高风险(>0.658%)，>第75百分位至<95百分位为中等风险(0.380%~0.658%)，<第75百分位为低至一般风险(<0.380%)。肥胖、高乳腺密度和增生性非典型性疾病与晚期癌症密切相关。
该模型校准良好，受试者工作特性曲线下面积为0.682(95%CI 0.670~0.694)。根据每年和每两年筛查预测的女性晚期癌症风险，69.1%为低风险或一般风险且不受筛查间隔影响， 12.4%为每两年筛查的中等风险和每年筛查的一般风险，17.4%为中等风险或高风险且不受筛查间隔影响。
(编译 王玉)
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