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EGFR-TKI治疗NSCLC时 19外显子E746开始缺失者生存更优

作者： 来源： 发布时间：2022-03-25

中国医科大学附属盛京医院肿瘤科Huang等报告，非小细胞肺癌(NSCLC)接受表皮生长因子受体(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗时，EGFR 19号外显子缺失(19del)中从E746开始缺失患者的生存优于其他亚型的患者，且E746_A750del亚型的患者获得性T790M突变率更高。(Lung Cancer. 2022年1月25日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2022.01.014)

为了探究EGFR 19del亚型是否会影响TKI治疗的临床结局，该项荟萃分析系统地搜索了网络数据库入组相关数据。研究终点包括无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)的风险比(HR)，以及客观缓解率和获得性T790M突变率的相对危险度(RR)。

结果显示，共纳入了11项回顾性研究和1项前瞻性研究，包括1630例携带EGFR 19del的NSCLC患者。大多数研究来自亚洲，其中的19del亚型分组各异。从E746开始缺失对比从L747开始缺失，患者的OS显著延长(HR=0.79，95%CI 0.65~0.96，P=0.019)，PFS有延长但不显著(HR=0.86，95%CI 0.69~1.06，P=0.160)。

在接受第一代或第二代EGFR-TKI治疗时，E746_A750del(最常见的19del亚型)患者获得性T790M突变率显著高于其他19del亚型的患者(RR=0.76，95%CI 0.64~0.89，P=0.001)。E746_A750del组与罕见组，或15个核苷酸缺失组与其他组，PFS无差异。

(编译 王艳芬)


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