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LS SCLC胸部放疗时 较大剂量的耐受性良好，或为替代方案
作者： 来源： 发布时间：2022-03-25
挪威科技大学临床与分子医学系Killingberg等报告，局限期小细胞肺癌(LS SCLC)胸部放疗(TRT)，总剂量60 Gy日两次方案时最大吞咽困难不会更多见，但恢复期前8周的吞咽困难确实更多了。(Lung Cancer. 2022年2月8日在线版 DOI: 10.1016/j.lungcan.2022.02.002)
既往Ⅱ期随机试验显示，LS SCLC患者，总剂量60 Gy/40 f日两次TRT对比45 Gy/30 f方案可改善生存。这提示较大剂量不会引起更多的毒性作用。该试验入组170例患者，等比分予总剂量45 Gy或60 Gy的TRT，均同步接受顺铂/依托泊苷化疗。为了评价患者试验前2年报告的健康相关生活质量(HRQoL)，目前的分析纳入150例开始TRT并完成至少一份HRQoL问卷的患者。
问卷调查在第0周、第4周(TRT前)、第8周(TRT结束)、12周(放化疗后的疗效评估)和第16周(预防性颅脑照射结束)时完成，然后第一年每10周评估一次，第二年每3个月评估一次。主要终点为吞咽困难和呼吸困难。平均得分间的差异≥10被定义为具有临床意义。
结果显示，第8周报告了最大的吞咽困难，但无组间差异，45 Gy组和60 Gy组的平均得分分别为44.2和51.1。在恢复期60 Gy组吞咽困难更常见，但两组的该评分在第16周均恢复到基线水平。两组任何时间点的呼吸困难评分均无显著差异。HRQoL的各量表结果，两组均无显著差异。
(编译 李加春)
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