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早期cHL化疗后 现代放疗未降低毒性的超额发病
作者： 来源： 发布时间：2022-03-25
瑞典研究者Lagerlöf等报告，在早期经典霍奇金淋巴瘤(cHL)患者中，与早期放疗技术相比，现代放疗技术并未降低毒性事件的超额发病率。呼吸系统疾病(DRS)风险的升高主要为哮喘诊断驱动所致，部分为持续肺毒性的误诊所致。(J Clin Oncol. 2022年1月25日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02407)
在治疗早期cHL时，平衡疾病控制和化疗/放疗毒性的关系很重要。在接受2或4个周期的多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪(ABVD)方案治疗的患者中，为了描述序贯现代局限野放疗的长期毒性，该研究自瑞典入组1999~2005年所有2或4个周期ABVD联合30 Gy局限野放疗的cHL患者。患者(215例)和对照者(860例)的年龄、性别和居住地区相匹配，并与国家健康登记处的恶性肿瘤、循环系统疾病(DCS)和DRS进行了交叉检查。
结果显示，患者的恶性肿瘤风险高于对照(HR=1.5，95%CI 1.0~2.4)，DCS(HR=1.5，95%CI 1.1~2.0)和DRS(HR=2.6，95%CI 1.6~4.3)风险也如此。中位随访16年(12~19年)。在DCS的个体诊断中，只有静脉血栓栓塞在统计学上显著升高。如果前6个月(即cHL的积极治疗时间)被排除在外，且除外cHL复发删失数据或任何恶性肿瘤确诊数据，则静脉血栓栓塞风险比的增高值可被降低。DRS的大部分超额风险来自哮喘(HR=3.5，95%CI 1.8~6.8)。DRS患者明显比对照年轻。 (编译 陈亚丽)
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