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FLT3突变的复发/难治性AML Gilteritinib长期治疗有持续缓解

作者： 来源： 发布时间：2022-03-25

美国宾州大学Abramson癌症中心Perl等报告，FLT3突变阳性的、复发/难治性急性髓细胞白血病(AML)患者，Gilteritinib长期治疗可获得持续缓解，且长期生存率优于化疗。(Blood. 2022年1月26日在线版 DOI: 0.1182/blood.2021011583)

Ⅲ期随机试验ADMIRAL入组FLT3突变阳性的、复发/难治性AML患者，2︰1分予口服FLT3抑制剂Gilteritinib(247例)或挽救性化疗(SC，124例)，结果显示Gilteritinib组的总生存期(OS)更长。

为了阐明Gilteritinib的长期疗效和安全性，其初步分析后2年的随访结果显示，中位随访37.1个月，Gilteritinib组和SC组分别有203例和97例患者死亡，Gilteritinib组16例仍在接受治疗;中位OS分别为9.3个月和5.6个月(HR=0.665，95%CI 0.518~0.853，P=0.0013)，估计的2年生存率分别为20.6%(95%CI 15.8%~26.0%)和14.2%(95%CI 8.3%~21.6%)。Gilteritinib组患者获得复合完全缓解后，2年累计复发率为75.7%，18个月后很少复发。

总体而言，Gilteritinib组和SC组分别有49例和14例患者存活≥2年。Gilteritinib组26例存活≥2年且未复发，其中18例接受了移植，16例重新开始使用Gilteritinib作为移植后的维持治疗。在Gilteritinib治疗的第1年和第2年，最常见的不良事件为肝转氨酶升高，第2年不良事件发生率下降。因此，持续使用和移植后Gilteritinib维持治疗可获得持续缓解，安全性稳定。

(编译 陈亚丽)

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