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儿童期或青少年癌症幸存女性不易妊娠

作者： 来源： 发布时间：2022-03-25

加拿大多伦多市儿童医院Zgardau等报告，儿童期或青少年癌症幸存女性，妊娠大不易;一旦妊娠，产科危重症和早产的风险也更高。(J Natl Cancer Inst. 2022年1月19日在线版 DOI: 10.1093/jnci/djac005)

在儿童期癌症的女性幸存者中，妊娠概率、产科或围产期并发症的风险尚未被充分论证。该项女性癌症(确诊时<21岁)幸存者人群队列研究入组1985~2012年的相关数据，幸存者与未患癌女性以1︰5的比例匹配。

结果显示，入组4062例幸存者和20 308例匹配者。癌症确诊时的中位年龄为11岁(IQR：4~15岁)，中位随访至25岁(IQR：19~31岁)。到30岁时，幸存者被确认的累计妊娠率为22.3%(95%CI 20.7%~23.9%)，匹配对照为26.6%(95%CI 25.6%~27.3%;HR=0.80，95%CI 0.75~0.86)。

较低的妊娠概率与脑肿瘤、烷化剂化疗、颅脑放疗和造血干细胞移植(HSCT)均相关。幸存者与未患癌女性一样，均可妊娠>20周(RR=1.01，95%CI 0.98~1.04)。幸存者产科危重症(RR=2.31，95%CI 1.59~3.37)、心脏病(RR=4.18，95%CI 1.89~9.24)和早产(RR=1.57，95%CI 1.29~1.92)的相对风险均较高。接受HSCT治疗的幸存者更容易早产(同种异体移植：RR=8.37，95%CI 4.83~14.48;自体移植：RR=3.72，95%CI 1.66~8.35)。

(编译 陈海明)


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