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儿童脑肿瘤 生存差异或与治疗无关
作者： 来源： 发布时间：2022-03-25
美国明尼苏达大学医学院Moore等报告，儿童脑肿瘤患者存在生存差异，且在很大程度上与接受的治疗无关。(Cancer. 2022年2月8日在线版 DOI: 10.1002/cncr.34121; DOI: 10.1002/cncr.34121)
脑肿瘤是儿童疾病的主要死因。种族/少数族裔儿童的结局比白人儿童更差，但尚不清楚这种关联是否受治疗介导。该研究自美国国家癌症数据库(2004~2016年)纳入确诊的脑肿瘤患儿(0~19岁)，采用Cox比例风险模型估计种族/民族(黑人、西班牙裔、亚洲/太平洋岛民、美洲印第安人/阿拉斯加原住民或白人与死亡间的风险比(HR)和95%置信区间(CI)，以治疗情况为中介进行了逆优势比加权中介分析。
结果显示，纳入22 469例患儿，其中白人(占69%)的12.5年总生存率显著提高(P<0.01)。黑人患儿(占13%)和西班牙裔患儿(占14%)总体的和胶质母细胞瘤、少突胶质细胞瘤归因的死亡风险增高。与白人患儿相比，亚洲/太平洋岛民患儿死于脉络丛肿瘤的风险较高，而死于髓母细胞瘤的风险较低。尽管西班牙裔患儿的估计值处于临界状态(HR=1.08，95%CI 0.99~1.18)，但治疗情况没有显著的中介效应。在西班牙裔患儿(HR=1.18，95%CI 1.04~1.33)和黑人患儿(HR=1.28，95%CI 1.13~1.45)中，种族/族裔与死亡的相关性不依赖治疗情况。若少数族裔的死亡人数与白人的相等，则总死亡人数将降低5%，少数族裔死亡人数将降低15%。
(编译 吴铮)
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