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年轻的CNS肿瘤患者 治疗或部分影响性别与死亡的相关性
作者： 来源： 发布时间：2022-03-25
美国明尼苏达大学医学院Moore等报告，年轻的中枢神经系统(CNS)肿瘤患者中，治疗可能会影响性别与死亡的相关性。性别本身似乎是一个更强的死亡风险因素。(Cancer. 2022年2月8日在线版 DOI: 10.1002/cncr.34120)
CNS肿瘤诊断在20~39岁年轻人中位居前5位，且男性发病率更高。为了探究生存的性别差异在不同瘤种中是否持续存在，并是否取决于接受的治疗，该项研究自美国国家癌症数据库(2004~2016年)纳入20~39岁时被确诊的CNS肿瘤患者，采用Cox回归估计风险比(HR)和95%置信区间(CI)，以治疗情况为中介进行了逆优势比加权中介分析。
结果显示，纳入16个瘤种的47 560例患者(47%为男性)。在9个瘤种中，男性的总生存率低于女性，包括弥漫性星形细胞瘤、胶质母细胞瘤和脑膜瘤(均P<0.05)。在全体确诊的脑肿瘤(HR=1.47，95%CI 1.41~1.53)和8个瘤种中，男性的死亡风险均增高。总体而言，男性与死亡显著相关，且受治疗介导(HR=1.17，95%CI 1.15~1.18)，但单一瘤种不具有显著的间接效应。在中介分析中，所有瘤种与性别均有显著的直接效应。在所有CNS肿瘤中，性别归因的超额死亡率为20%，而在此类男性中为34%。
(编译 吴铮)
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