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CAPS高危胰腺癌多为Ⅰ期且长期生存
作者： 来源： 发布时间：2022-07-20
美国约翰·霍普金斯医学研究所Goggins等报告的一项多中心胰腺癌筛查研究显示，近年来，在胰腺癌筛查(CAPS)高危队列中诊断出的大多数胰腺癌都处于Ⅰ期且长期生存。(J Clin Oncol. 2022年6月15日在线版 DOI: 10.1200/JCO.22.00298)
该研究的目的是报告多中心CAPS-5研究中高危人群的胰腺监测结果，并更新先前CAPS研究中入组的患者结果。
2014年至2021年，被推荐进行胰腺监测的个体被前瞻性地纳入了8个CAPS-5研究中心之一。主要终点是胰腺导管腺癌(PDAC)的分期分布(Ⅰ期 vs. 高分期)。总生存期采用Kaplan-Meier法测定。
CAPS-5纳入的1461例高危个体中，48.5%的患者在PDAC易感基因中存在致病变异。10例患者被诊断为PDAC，其中1例在退出监测4年后被诊断为转移性PDAC。
在其余9例患者中，7例(77.8%)在监测期间被检出I期PDAC(通过手术病理);1例Ⅱ期，1例Ⅲ期。9例PDAC患者中，有7例在中位随访2.6年后生存。另有8例患者因担忧病变接受手术切除;在切除的标本中，3例为高级别不典型增生，5例为低级别不典型增生。
在整个CAPS队列(CAPS1-5研究，1731例患者)中，26例被确诊为PDAC，19例在监测中，其中57.9%为Ⅰ期，5.2%为Ⅳ期。相比之下，7例监测外检测到的PDAC中有6例(85.7%)为Ⅳ期。到目前为止，筛查检测到的PDAC患者的5年生存率为73.3%，中位总生存期为9.8年，而接受监测外确诊PDAC患者的为1.5年(HR=0.13，95%CI 0.03~0.50，P=0.003)。 (编译 欧若兰)
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