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307-308期《全球肿瘤快讯》-1.jpg

美国社区套细胞淋巴瘤一线治疗 仅1/4的年轻患者接受阿糖胞苷/ASCT巩固治疗

作者： 来源： 发布时间：2022-07-20

美国纽约长老会医院Martin等报告，在美国社区套细胞淋巴瘤治疗环境中，只有1/4的年轻患者接受了阿糖胞苷/自体干细胞移植(ASCT)巩固治疗，这表明需要开发能够在常规临床实践中有效实施的治疗方法。现有数据支持未来在年轻患者中开展探索无ASCT巩固的临床试验，而一线治疗应该考虑使用维持治疗。(J Clin Oncol. 2022年6月28日在线版 DOI: 10.1200/JCO.21.02698)

套细胞淋巴瘤患者常用的一线治疗，包括年轻患者基于大剂量阿糖胞苷的诱导治疗继以ASCT，以及老年患者的几种化学免疫治疗方案。ASCT在年轻患者中的作用以及苯达莫司汀联合利妥昔单抗(BR)后利妥昔单抗维持治疗的作用一直存在争议。该项回顾性数据分析自Flatiron Health电子库中纳入2011~2021年确诊的、4216例套细胞淋巴瘤患者的去识别化数据(主要为美国社区肿瘤数据)，进行治疗模式和结果的评估。ASCT和MR的疗效结果在12个学术中心1168例患者的独立队列中进行验证。

结果显示，在3614例被记录接受一线治疗的患者中，BR方案最常用。在1265例<65岁的患者中，30.5%接受了基于阿糖胞苷的诱导方案，23.5%接受了ASCT。在符合ASCT条件的患者中，ASCT与至再次治疗的实际时间(HR=0.84，95%CI 0.68~1.03，P=0.10)或总生存期(HR=0.86，95%CI 0.63~1.18，P=0.4)没有显著的相关性。

在符合MR治疗条件的患者中，与单独应用BR方案相比，后续维持治疗与更长的至再次治疗实际时间(HR=1.96，95%CI 1.61~2.38，P<0.001)和总生存期(HR=1.51，95%CI 1.19~1.92，P<0.001)相关。验证队列证实了前述结果。 (编译 邰天宇)


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