北京大学肿瘤医院

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儿童癌症长期幸存者感染风险持续存在

作者: 来源: 发布时间:2022-09-26

美国费城儿童医院肿瘤科Chehab等报告,在癌症初次确诊多年后,感染仍继续影响儿童癌症幸存者。未来的研究需要更好地了解免疫重建,以确定可能减轻这种风险的具体因素。(J Clin Oncol. 2022年7月25日在线版  DOI: 10.1200/JCO.22.00230)

在儿童癌症的治疗过程中,感染风险很大。为了探究儿童癌症长期幸存者的感染风险,该项回顾性观察研究纳入华盛顿州出生的、20岁之前癌症确诊的、确诊后至少存活5年的儿童和青少年,按照血液系统肿瘤或非血液系统恶性肿瘤分类,并按出生年份和性别与无癌个体以10:1的比例匹配。主要终点为住院相关的任何感染发生率。 

结果显示,3152例幸存者发生382例次感染事件,31 519例对照发生771例次感染事件,癌症确诊5年后,所有住院感染的每千人-年发病率(IR)分别为12.6(95%CI 11.4~13.9)和2.4(95%CI 2.3~2.6),幸存者与对照的发病率比(IRR)为5.1(95%CI 4.5~5.8)。癌症确诊5~10年后和>10年后,幸存者IR仍然高于对照,分别18.1(95%CI 15.9~20.5) vs. 2.3(95%CI 2.1~2.6)和8.3(95%CI 7.0~9.7) vs. 2.5(95%CI 2.3~2.8)。在评估疫苗潜在的预防效应时,幸存者的感染风险高于对照组(IRR=13.1,95%CI 7.2~23.9)。 

(编译 张铭珊)