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晚期黑色素瘤 地中海饮食与免疫检查点阻断治疗反应正相关
作者： 来源： 发布时间：2023-03-22
荷兰格罗宁根大学Bolte等报告的一项队列研究发现，地中海饮食(一种广泛推荐的健康饮食模式)与免疫检查点阻断(ICB)治疗的反应正相关。需要来自不同地区的大规模前瞻性研究来证实这些发现，并进一步阐明饮食在ICB中的作用。(JAMA Oncol. 2023年2月16日在线版)
ICB提高了晚期黑色素瘤患者的生存。根据治疗方案的不同，在40%~60%的患者中观察到持久缓解。然而，ICB治疗的反应仍然存在很大的变异性，患者会经历一系列不同严重程度的免疫相关不良事件。通过其与免疫系统和肠道微生物组的相关性，营养是一个研究较少但有吸引力的靶点，有可能提高ICB的疗效和耐受性。该研究的目的是探讨习惯性饮食与ICB治疗效果的关系。
该项多中心队列研究(PRIMM研究)在荷兰和英国的癌症中心进行，包括91例在2018~2021年接受ICB治疗的晚期黑色素瘤患者。
患者接受抗程序性细胞死亡1和抗细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4的单药或联合治疗。治疗前通过食物频率问卷评估饮食摄入量。临床终点定义为总缓解率(ORR)、12个月无进展生存(PFS-12)率和2级或更高级别的免疫相关不良事件。
结果共有44名荷兰患者(平均年龄59.43岁±12.74岁;22例为女性)和47名英国患者(平均年龄66.21岁±16.63岁;15例为女性)。这91例在英国和荷兰接受ICB治疗的晚期黑色素瘤患者，被前瞻性地收集了2018~2021年的饮食和临床数据。Logistic广义相加模型显示，富含全谷物、鱼类、坚果、水果和蔬菜的地中海饮食模式与ORR和PFS-12的概率之间线性正相关(ORR的概率为0.77，P=0.02;错误发现率为0.032;有效自由度为0.83;PFS-12的概率为0.74，P=0.01;错误发现率为0.021;有效自由度为1.54)。
(编译 朱丽敏)
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