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饮酒与肥胖乳腺癌患者全因死亡率降低相关?
作者： 来源： 发布时间：2023-10-17
美国凯撒医疗机构Kwan等报告，在乳腺癌诊断前后及诊断后6个月内，肥胖女性饮酒与全因死亡率的降低相关。不肥胖女性可能有更高的复发风险。（Cancer. 2023年8月9日在线版）
目前饮酒对乳腺癌预后的影响尚不清楚。研究者在Pathways研究中调查了2003~2015年3659例被诊断为Ⅰ~Ⅳ期乳腺癌女性的短期酒精摄入量与复发和死亡率的关系。在队列入组时（平均诊断后2个月）和6个月后使用食物频率问卷评估过去6个月的饮酒情况。研究终点为乳腺癌、心血管疾病和所有原因归因的复发和死亡情况。多变量Cox比例风险模型被用来估计风险比（HR）和95%置信区间（CI）。
在平均11.2年的随访中，524例复发，834例死亡（乳腺癌归因死亡369例，心血管疾病归因死亡314例）。与不饮酒者（36.9%）相比，饮酒者更年轻，受教育程度更高，目前吸烟或曾吸烟。总的来说，饮酒与复发或死亡率无关。
然而，体质指数较高（BMI≥30 kg/m2）的女性，在诊断前后及诊断后6个月，随着偶尔饮酒（HR=0.71，95%CI 0.54~0.94）和经常饮酒（HR=0.77，95%CI 0.56~1.08）时酒精摄入量的增加，总死亡风险较低，并以剂量-反应方式（P<0.05）呈现出来。
较低BMI（<30 kg/m2）的女性死亡风险不高，但偶尔饮酒（HR=1.29，95%CI 0.97~1.71）和经常饮酒（HR=1.19，95%CI 0.88~1.62）者的复发风险可能更高，但不显著。（编译 刘欢欢）
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