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在NSCLC辅助化疗中 PD-L1 IHC无预后及预测价值
作者： 来源： 发布时间：2017-03-06
加拿大多伦多大学Tsao MS等的一项汇总分析表明，免疫组化(IHC)检测程序性死亡配体1蛋白(PD-L1)表达水平在早期非小细胞肺癌(NSCLC)中无预后价值，且也无法预测辅助化疗的生存获益。(Ann Oncol. 2017年1月30日在线版)
该研究回顾了3项使用经验证的E1L3N抗体的辅助化疗试验(IALT、JBR.10和CALGB 9633)，纳入了其中982例患者的相关数据。两名病理学家对肿瘤细胞及免疫细胞中PD-L1的染色强度和比例进行评分，由此得出PD-L1的平均表达水平，该水平与临床病理和分子特征、患者生存期及辅助化疗的潜在生存获益相关。
结果显示，设置染色阳性阈值为≥1%或≥25%时，肿瘤细胞的PD-L1阳性率分别为32.0%(314例)和20.8%(204例)，免疫细胞的PD-L1阳性率分别为38.7%(380例)与15.1%(148例)。PD-L1阳性与鳞癌、密集淋巴细胞浸润及KARS基因突变有关，与TP53基因突变无关。EGFR突变肿瘤PD-L1低表达，但这一发现无统计学意义。任一阳性阈值得出的PD-L1表达水平均无预后价值，也不能预测辅助化疗的生存获益。
(编译 项蒙蒙 审校 卢铀)
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