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手术可改善胃肠间质瘤年轻患者的生存

作者： 来源： 发布时间：2017-03-06

关于青少年及青年胃肠间质瘤患者的预后仍缺乏大样本的证据。一项回顾性研究发现，相比年长患者，年轻胃肠间质瘤患者更可能接受手术治疗，且手术治疗可改善年轻患者的总生存期(OS)及胃肠间质瘤特异性生存期(GSS)，对于伴有远处转移的患者亦是如此。(JAMA Surg. 2017年1月18日在线版)

该研究纳入SEER数据库中自2001年1月1日至2013年12月31日通过病理确诊的患者，包括392例青少年和青年(13~39岁)胃肠间质瘤患者及5373例年长(≥40岁)患者，所有患者均随访至2015年12月31日。在392例年轻患者中，男性207例(52.8%)，白人277例(70.7%);5373例年长患者中，男性2767例(51.5%)，白人3661例(68.1%)。

结果显示，与年长患者相比，年轻患者的小肠间质瘤发生比例更高(35.5% vs 27.3%，P=0.008);年轻患者接受手术治疗的人数比例更高(84.7% vs 78.4%，P = 0.003)。对年轻患者的多变量分析发现，未接受手术治疗的患者死于胃肠间质瘤的风险是接受手术患者的2倍(HR=2.27，95%CI 1.21~2.25;P=0.01)。

对349例年轻患者进行肿瘤部位(胃或小肠)的亚组分析发现，小肠间质瘤患者比胃间质瘤患者的总生存率更高(OS，91.1% vs 77.2%，P=0.01;GSS，91.8% vs 78.0%，P=0.008)。91例存在远处转移的年轻患者的亚组分析显示，相比不手术，手术治疗可以改善生存率(OS，69.5% vs 53.7%，P=0.04;GSS，71.5% vs 56.7%，P=0.03)。

(编译 廖全 审校 项晓军 熊建萍)

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