加利福尼亚大学旧金山医疗中心Giorgia L. Garrett等报告的一项最新研究显示，器官移植术的受者易罹患皮肤癌，高龄、白种人、男性、接受胸部器官移植是移植后皮肤癌的危险因素。移植后皮肤癌的发生存在时间群组效应。了解移植后皮肤癌的危险因素和发展趋势是预防的基础。(JAMA Dermatol. 2017年1月11日在线版)

皮肤癌是器官移植术后最常见的恶性肿瘤。既往研究表明，实体器官移植受者(OTRS)罹患皮肤癌的风险增加，但尚未有研究评估器官移植术后皮肤癌的发生率。

为了评估实体器官移植受者术后皮肤癌(主要包括鳞状细胞癌、黑色素瘤和梅克尔细胞癌)的发生率，并预测可能的危险因素，该项多中心回顾性队列研究自OPTN数据库中收集了10 649例于2003年或2008年在美国26个中心接受器官移植的成年患者资料，对除肠移植外的所有器官移植患者进行了为期5年或10年的随访。根据详细的医疗记录诊断皮肤癌的发生，从OPTN数据库获得预测危险因素相关数据。并计算移植后皮肤癌的总发生率、鳞状细胞癌、黑色素瘤和梅克尔细胞癌的年发生率(年发生率的单位：/10万)。使用多变量Cox回归分析预测移植后皮肤癌的潜在危险因素及风险比(HR)。

结果显示，10 649例器官移植患者的平均年龄为51岁±12岁，包括3873例(36%)女性及6776例(64%)男性，累积随访时间共计59 923人年。移植后皮肤癌的年发病率为1408/10万。鳞状细胞癌、黑色素瘤和梅克尔细胞癌的年发病率分别为1328/10万、122/10万和4/10万。移植后发生皮肤癌的危险因素主要包括：接受移植前罹患皮肤癌(HR=4.69，95%CI 3.26~6.73)，男性(HR=1.56，95%CI 1.34~1.81)，白种人(HR=9.04，95%CI 6.20~13.18)，接受移植时年龄≥50岁(HR=2.77，95%CI 2.20~3.48)，2008年接受移植对比2003年接受移植(HR=1.53，95%CI 1.22~1.94)。

(编译 吴晓雯 审校 斯璐)