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弥漫大B细胞淋巴瘤 治疗后缓解并无事件生存24个月者的寿命仍缩短
作者： 来源： 发布时间：2017-03-06
丹麦奥尔堡大学附属医院血液科Lasse Hjort Jakobsen等报告，虽然他们的研究并不支持弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)无事件生存2年的患者生存期完全正常的观点，但结束治疗后持续缓解2年的患者剩余寿命损耗显著减少，因此治疗后无事件生存24个月(pEFS24)对患者预后判断而言仍是一个有吸引力的判断阈值，也可作为临床试验的替代终点。(J Clin Oncol. 2017年1月17日在线版)
弥漫大B细胞淋巴瘤患者首次缓解后总体预后趋势是患者关心的重要信息，对于缓解后治疗随访计划的制订也有重要意义。为了比较缓解状态DLBCL患者与配对的普通人群生存期间的差异，该研究自丹麦淋巴瘤登记处共纳入了1621例于2003~2011年新诊断的DLBCL患者，在确诊时所有患者均≥16岁，且经过R-CHOP或R-CHOP样方案治疗达到完全缓解(CR或CRu)。
结果显示，接受治疗后，DLBCL患者的5年生存率低于配对的普通人群(78% vs 87%;标准化死亡率比值为1.75，P<0.001);pEFS24的患者虽然死亡率也增高，但低于其他患者(标准化死亡率比值为1.27，P<0.001)。
年龄分层分析显示，年龄<50岁的pEFS24患者生存期与普通人群相同(P=0.99)，获得pEFS24患者前8年平均寿命损耗为0.31月/年(95%CI 0.11~0.50月/年)。当排除淋巴瘤导致的死亡病例后，其他原因导致的死亡明显减少，提示早期和晚期的复发是导致DLBCL患者死亡率增加的原因。
(编译 王婷 审校 常乃柏)
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