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甲状腺癌双侧颈清的并发症较多
作者： 来源： 发布时间：2017-03-06
加拿大多伦多大学西奈山医院Caitlin McMullen等报告，甲状腺癌双侧颈部清扫术(BLND)的并发症较多，包括值得关注的甲状腺功能减退。了解这个手术的并发症，尤其是不确定生存获益时，有助于术前决策和患者咨询。(JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2017年1月12日在线版)
甲状腺癌双侧颈清的发病目前尚未被阐述清楚。该项回顾性研究自多伦多一所三级教学医院中入组1名外科医生1988~2015年所做的所有甲状腺癌BLND的病历资料;根据有效的手术步骤和书中、术后病理报告，明确接受BLND患者所患甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌患者的类型，以明确该机构内分化型甲状腺癌患者中BLND的发病率。最终入组62例经历BLND的甲状腺癌患者，均接受了伴或不伴甲状腺全切术或中央区清扫术。主要观察指标为手术过程中或术后出现的非预期性的医学或外科并发症。
结果显示：62例患者中有24例(39%)为男性，38例(61%)为女性，平均年龄为46岁(17~80岁)。永久性甲减的总风险度为37%。本研究中发现了1例非预期的永久复发性神经麻痹和1例暂时性神经障碍，6例(10%)术后乳糜管漏。术后30天内有3例再入院，1例肺栓塞，1例手术前死亡。50%的患者尽管术前怀疑存在淋巴结转移，但是病理提示对侧颈部淋巴结无转移。手术期间还发现了4例甲状腺未分化癌，5例(8%)颈部淋巴结复发，4例在随访期间(平均3.2年)死于该病。
(编译 李达)
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