会上，布莱根妇女医院的Brendan John Guercio报告了CALGB 80405研究中的一项新的分析结果：进行更多运动的转移性结直肠癌患者的生存期比那些不常运动的患者更长。在该项大型临床试验中，开始接受化疗时，那些每天进行相当于30分钟或以上适度运动的患者，死亡率降低了19%，肿瘤进展减少了16%。(摘要号 659)

该研究纳入了联邦资助的、Ⅲ期CALGB 804 05临床试验中的、1231例接受化疗的转移性结直肠癌患者。在开始接受化疗时，患者接受问卷调查报告他们的锻炼情况。根据他们的反馈数据，研究人员用一种称为“能量代谢当量(MET)-小时/每周”的标准量化方法确定每例患者体力活动所消耗的能量。

最活跃的患者锻炼时间达到18 MET-小时/每周或以上，相当于每天进行适度的身体活动，如散步、清洁或园艺等30分钟以上。锻炼最少的患者少于3 MET-小时/每周，相当于每周锻炼30分钟。研究人员校正了可能影响患者身体锻炼的因素，如年龄、健康状态、体重变化、其他慢性疾病和所接受的癌症疗法。

总体看来，花更多时间锻炼身体的患者降低了肿瘤进展率和死亡率。深入的探索性分析显示，更多时间进行非剧烈运动，如散步或修剪草坪与提高生存率相关。那些每周平均花5个小时或更多时间在非剧烈运动上的患者的死亡率降低了25%。然而，剧烈运动，如跑步、体育运动与肿瘤的预后之间没有关联。

研究者说

研究者介绍，该研究首次证实运动有利于改善转移性结直肠癌患者的生存。此前有研究显示：在早期结直肠癌患者(无远处转移)中，定期锻炼和改善预后之间有相关性。

Guercio表示，该研究结果表明，不需要大量的体力活动，就足以改善患者预后，虽然运动不能替代化疗，但是患者每天只需做30分钟以上锻炼，可以获得普遍的生存收益。

未来还需要更多的随机对照试验和前瞻性临床研究来证实转移性结直肠癌患者的运动与预后之间的关系。目前正在进行的一项随机临床试验比较了那些在肿瘤治疗过程中锻炼的患者和没有锻炼的患者，试验结果可能有助证实锻炼患者的生存期获益。

(编译 石超 审校 项晓军 熊建萍)