Pembrolizumab对进展性黏膜黑色素瘤和晚期膀胱癌均有效

一系列最新的研究表明，Pembrolizumab可显著延长晚期膀胱癌患者的生存，同时对一种罕见的黑色素瘤亚型（黏膜型）具有活性。（2017年ECCO大会. 摘要号1142; 3LBA.）

治疗黏膜黑色素瘤有效

这些研究均来自KEYNOTE系列研究，编号为001、002和006的研究共纳入了1567例进展性黑色素瘤患者，均接受Pembrolizumab静脉注射治疗。其中84例为黏膜黑色素瘤患者，结果显示这类患者对Pembrolizumab的应答良好。

研究者表示，直至发稿时，仍有16例患者未出现疾病进展，其中1例患者已经保持了27个月，这些患者的中位总生存期（OS）为11.3个月。这些患者中，90%的患者在开始Pembrolizumab治疗之前接受过其他治疗，39%的患者接受过Ipilimumab治疗，但研究结果显示，无论患者是否对Ipilimumab治疗有反应，均有可能从Pembrolizumab治疗中获益。

除了这84例患者外，其余患者均为其他形式的进展性黑色素瘤患者，这些患者至少接受了一个疗程的Pembrolizumab治疗，其中33%的患者对治疗有反应，在这些患者中72%的患者未出现疾病进展，中位OS接近2年。

治疗晚期膀胱癌有效

编号为KEYNOTE 045的研究纳入了29个国家的542例之前接受过以顺铂为基础方案治疗的晚期膀胱患者，随机分为Pembrolizumab组和化疗组。研究发现，和化疗相比，Pembrolizumab可显著改善这类患者的生存，同时不良反应较少。

接受化疗的患者的中位OS为7.4个月，而接受Pembrolizumab治疗的患者中位OS明显延长，达10.3个月。接受化疗的患者肿瘤缩小或消失的比例为11%，接受Pembrolizumab治疗的患者这一数字为21%，几乎为两倍。

不良反应方面，接受Pembrolizumab治疗的患者不良反应发生率为61%，接受化疗患者的为90%；严重不良反应（3、4、5级不良反应）发生率在Pembrolizumab组为15%，在化疗组为49%。

（编译 汤星星 审校 张宁）