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高危前列腺癌 雄激素剥夺联合米托蒽醌/泼尼松无获益
作者： 来源： 发布时间：2017-04-13
高危前列腺癌
雄激素剥夺联合米托蒽醌/泼尼松无获益
美国科罗拉多大学L. Michael Glodé等报告的最新研究（SWOG S9921）表明，前列腺切除术后，高危前列腺癌患者在进行雄激素剥夺治疗（ADT）时加用米托蒽醌/泼尼松（MP）无法获益，且会增加患白血病风险。（摘要号2）
该研究纳入有手术机会的局限型前列腺癌患者，如患者接受了骨扫描检查，结果须为阴性。所有患者须在研究开始的120日前接受根治性前列腺切除术，术后再随机入组。最终入组983例患者，其中22例由于不符合要求未被纳入研究，其中480例患者进入试验组，接受ADT（比卡鲁胺+戈舍瑞林）和MP治疗，另外481例患者进入对照组，仅接受ADT治疗（比卡鲁胺+戈舍瑞林）。患者均为白种人，中位年龄60岁。最终6例患者出现白血病，多为接受过2~3年米托蒽醌治疗的患者。
结果显示，ADT治疗中加用MP治疗无法改善患者预后。两组患者的10年无病生存（DFS）率均为72%，风险比为1.01（P=0.94）。对照组有85例复发和64例非复发死亡，而试验组这一数据分别为91例和56例。两组患者的总体生存（OS）率也基本相似，对照组10年OS率为87%，试验组的为86%，风险比为1.06（P=0.70）。
不良事件方面，试验组3级及以上不良事件的发生率高于对照组。4级不良事件，试验组一共47例，对照组仅为5例。3级不良事件，试验组一共210例，对照组为136例。试验组白细胞减少症更为常见，其中4级白细胞减少症一共为39例，而对照组没有。
（编译 汤星星 审校 张宁）
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