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晚期胃肠道间质瘤 部分患者使用伊马替尼有长期疗效

作者： 来源： 发布时间：2017-04-16

俄勒冈健康与科学大学的Heinrich M等报告的一项研究证实，部分晚期转移性胃肠道间质瘤（GIST）患者使用伊马替尼治疗后，获得了持续的长期总生存。尽管该研究为携带最常见的KIT和PDGFRA突变的患者的治疗提供了指导，但其他基因亚型患者的最佳处理方式仍不清楚。（JAMA Oncol. 2017年2月9日在线版）

在激活GIST的KIT基因后，一项Ⅱ期研究证实了甲磺酸伊马替尼在KIT 11外显子突变的转移性GIST患者中的有效性。长期随访的早期结果发现亚组患者有生存获益。

该研究入组SWOG S0033 研究中接受治疗的GIST患者，旨在评估长期生存，并发现与治疗结果相关的新的分子数据。研究中患者接受伊马替尼的剂量不同（800 mg/d vs 400 mg/d）。该研究的主要终点为总生存率。

研究纳入活检证实的内脏或腹部来源的、不可切除的、KIT表达的GIST患者。在入组的695例患者（376例男性，319例女性，平均年龄60.1岁）中，189例存活8年以上，其中95例入组400 mg/d（qd）组，94例入组800 mg/d（400 mg/d，bid）组。预计10年总生存率为23%。142例长期存活者中，69例（48.6%）单纯应用伊马替尼治疗，54例（38%）应用伊马替尼联合系统性治疗药物。再次进行基因分析时发现，在最初检测的20例KIT/PDGFRA野生型患者中，有17例（85%）患者出现基因突变。

         （编译 郭栋 审校 周岩冰）

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