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S1换药维持治疗晚期NSCLC较好

作者: 来源: 发布时间:2017-04-16

日本国家癌症中心东部医院胸部肿瘤科Seiji Niho等报道的一项Ⅱ期临床试验显示,诱导化疗结束后,应用S1联合贝伐珠单抗或S1维持治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)具有较好的疗效,耐受性良好。(Lung Cancer. 2017年3月1日在线版)

目前,对于EGFR突变阴性、ALK融合基因阴性的患者,标准治疗方式是以铂类为基础的双药联合治疗方案。多项临床试验显示,化疗4~6个周期后,疾病稳定或缓解,通过换药维持治疗能够延长患者的生存期。目前的换药维持方案主要为培美曲赛和厄洛替尼,但S1在维持治疗中的作用尚不明确,

为了评价经铂类为基础联合方案后给予S1换药维持治疗的疗效及不良反应,本研究从2010年7月至2014年1月共纳入79例患者,其中78例患者具有可评价病灶。诱导化疗为培美曲赛联合顺铂,吉西他滨联合顺铂,拓扑替康联合顺铂,多西他赛联合卡铂,培美曲赛联合卡铂,吉西他滨联合卡铂,多西他赛联合奈达铂,贝伐珠单抗、紫杉醇联合卡铂,贝伐珠单抗、顺铂联合培美曲赛,贝伐珠单抗、培美曲赛联合卡铂。应用S1和S1联合贝伐珠单抗进行维持治疗,两组患者分别为39例。

结果显示,S1维持治疗组及S1联合贝伐珠单抗维持治疗组患者3个月治疗成功率分别为28.2%(90%CI 7.1%~17.1%)和64.1%(90%CI 50.0%~76.8%)。S1联合贝伐珠单抗维持治疗组达到主要研究终点。S1维持治疗组患者的中位PFS和OS分别为2.6个月和11个月,S1联合贝伐珠单抗维持治疗组患者的中位PFS和OS分别为4.6个月和19.9个月。最常见的3级不良事件为中性粒细胞减少(S1联合贝伐珠单抗组的发生率为10%)。未发生粒细胞减少性发热。

(编译 张明辉 审校 王艳)