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肺结节患者 术前细针穿刺活检可降低非恶性结节切除率
作者： 来源： 发布时间：2017-04-16
美国西奈山伊坎医学院Julie A. Barta等的一项研究显示，术前进行CT引导下细针穿刺活检（FNA）与未进行活检相比，非恶性结节切除率更低。因此，术前对部分肺结节患者进行CT引导下FNA活检，能够降低部分非恶性结节的切除率。（Ann Thorac Surg. 2017年3月5日在线版）
早期肺癌患者，手术切除是目前最主要的治疗方式。随着低剂量螺旋CT筛查的广泛应用，肺结节的发现率增高，但对于肺结节的处理尚存争议。目前报道，肺结节切除术后病理诊断为非恶性结节的发生率为9%~40%，对于部分患者，如何能够降低非恶性结节的过度治疗是临床中急需解决的问题。本研究的目的是为了确定CT引导下FNA是否可降低良性结节的切除率，从而避免过度治疗。
自2013年7月至2014年7月，本研究共纳入197例接受手术切除治疗的患者，其中术前进行CT引导下FNA活检患者为139例，未进行活检患者为58例，所有患者为术前为了明确肺癌诊断或怀疑为Ⅰ~Ⅲ期肺癌的患者。
结果显示，在所有接受肺切除术的患者中，13.1%（26/197）的患者为非恶性病变。对于术前进行FNA的患者，非恶性病变的比率为7.9%（11/139）；对于未进行活检的患者，非恶性病变的比率为25.9%（15/58，P=0.001）。FNA活检的敏感性和特异性分别为96%和98%，假阳性率为3.9%（5/128）。
（编译 张明辉 审校 王艳）
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