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循环肿瘤细胞可能会用于指导膀胱癌的治疗
作者： 来源： 发布时间：2017-04-16
德国Hamburg-Eppendorf大学医学中心Sabine Riethdorf等报告的一项研究指出，循环肿瘤细胞（CTC）检测可能会帮助判断哪些肿瘤患者不能够仅仅通过根治性膀胱全切而治愈。分析外周血中CTC的情况，不仅有利于发现隐性微转移病灶，判断预后，而且还对确定治疗方案有一定的帮助。（BJU Int. 2017年2月9日在线版）
本研究入组接受根治性全膀胱切除术而未进行新辅助化疗的尿路上皮癌患者188例，应用Cellsearch平台检测患者术前CTC情况。其中有25%的患者术后病理除尿路上皮癌以外，还合并有其他病理类型肿瘤，如鳞状细胞分化。单纯尿路上皮癌患者中有21.3%、合并其他组织类型的患者中有25.5%的患者术前检测发现CTC。
中位随访时间2年，存在CTC以及非鳞状细胞分化将降低肿瘤无复发生存期与肿瘤特异性生存期。与发现CTC的患者相比，无论术后病理类型如何，无CTC患者的无复发生存期更好（P<0.05）。研究者认为，未来术前CTC检测，可能会提供更多的预后信息，与临床上的其他因素（如病理类型等）相结合，可能会预测肿瘤复发的风险，用于指导个体化治疗。但尚需大量前瞻性研究进一步证实。
西北大学的Shikha Jain认为，该研究也存在一定的不足，如样本量较小以及随访时间较短。此外，研究并没有纳入术前新辅助治疗的患者，而新辅助治疗对膀胱癌患者有生存期优势。另外，还需要在其他独立的患者数据中进一步验证该结论的有效性。
（编译 关有彦 审校 马建辉）
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