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经典霍奇金淋巴瘤患者 远期复发风险高于一般人群85倍

作者： 来源： 发布时间：2017-04-16

德国科隆大学附属医院Paul J. Bröckelmann等报告的一项有关霍奇金淋巴瘤远期复发（LR-HL）的回顾性分析显示，除治疗相关不良反应外，初治成功的经典霍奇金淋巴瘤（cHL）患者疾病复发的风险较正常德国人群高85倍。在校正风险治疗策略后，尤其是早期的预后良好的HL患者，定期规律的临床随访有利于及时检测出LR-HL。经过恰当的治疗后，LR-HL患者的预后优于早期复发者。（J Clin Oncol. 2017年2月27日在线版）

人们对于cHL患者晚期复发（LR）的临床特点、治疗方法及预后还知之甚少，该研究回顾性分析了6840例cHL患者，均来自德国霍奇金研究小组HD7~HD12试验。对缓解后5年以上复发的患者，持续缓解5年以上的患者及首次确诊后5年内复发的患者进行了比较。

结果显示，中位随访期10.3年，观察到了141例LR-HL事件。患者10年、15年和20年的累积发病率线性上升，分别为2.5%、4.3%和6.9%。按照年龄和性别匹配参考数据后，德国HL的标准化发病率为一般人群的84.5倍（95%CI 71.2~99.7）。相较初诊时就处于不良状态或晚期的患者，早期的状态良好的患者更易发生LR-HL，15年的累积发病率分别为3.9%、3.9%和5.3%（P=0.01）。首次确诊后复发患者的总生存率较非复发患者的生存率差，预计的10年生存率分别为86.1%和95.8%（HR=2.5，95%CI 1.7~3.5；P<0.001）。LR-HL患者的生存率较466例早期复发者高（HR=0.6，95%CI 0.4~0.9；P=0.01）。44%的LR-HL患者和49%的早期复发患者接受了干细胞移植。

（编译 律琦 刘家希 审校 王化泉）

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