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大型皮肤癌筛查项目可行
作者： 来源： 发布时间：2017-04-16
匹兹堡大学的Ferris LK等报告的一项在美国保健系统进行的大型皮肤癌筛查项目的第一年结果显示，该项干预措施是可行的，可发现更多较厚的黑色素瘤。与既往以年轻和女性患者为主的筛查干预相比，这一干预措施中有更多男性和老年患者接受了筛查。（JAMA Oncol. 2017年2月23日在线版）
因尚无前瞻性研究证实全身皮肤检查可降低黑色素瘤的发病率和死亡率，美国预防服务工作组已将人群为基础的皮肤癌筛查提高到“Ⅰ”级推荐，因此急需更多的筛查数据来补充这一空缺。
该研究旨在展示皮肤癌筛查的质量改进，并与既往筛查项目相比，明确此次干预措施是否与人口统计学上风险更高人群的筛查相关，以明确及黑色素瘤的发生率和黑色素瘤厚度是否在筛查和未筛查人群中不同。
该项观察性评估在匹兹堡大学医学中心的初级护理医生（PCP）中进行。在2014年，PCP接诊过333 735例成人患者，53 196例（15.9%）接受全身皮肤检查，280 539例未接受。筛查的患者较未筛查的患者年龄更大（中位年龄：60岁 vs 57岁，P<0.001），但无性别差异（男性：43.2% vs 43.1%，P =0 .49）。筛查组有50例患者被诊断为黑色素瘤，未筛查组有104例。筛查的患者相较未筛查的患者更容易被诊断为黑色素瘤（RR=2.4，95%CI 1.7~3.4；P <0 .001），更易患比较薄的浸润性黑色素瘤（中位厚度：0.37 mm vs 0.65 mm，P<0.001）。黑色素瘤病灶厚度≥1 mm的发生率在两组中相似（RR=0.7，95%CI 0.2~2.2；P =0 .52）。
（编译 纪佳）
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