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生命最后30天，积极性医疗处置仍常见
作者： 来源： 发布时间：2017-05-15
美国费城退伍军人医疗中心Mary Ersek等报告，在生命的最后一个月内，非小细胞肺癌患者接受积极性医疗处置的情况很常见，这导致患者家属对临终期的评估分数较低。临终关怀/姑息治疗病房提供的专业护理可以减轻积极性医疗处置的负面影响。（Cancer. 2017年4月17日在线版）
对于大多数医生而言，患者对积极性临终医疗处置的满意度和家属满意度间的关系并不明确。因此，研究者于2010~2012年自入组128个退伍军人医疗中心入组了847例非小细胞肺癌患者的数据，包括生命最后30天内接受积极医疗的情况（即化疗的应用、机械通气、急诊住院和入住重症监护病房），以及患者家属对临终医疗情况的评估数据。入组患者中，34%的年龄<65岁；最终死于疗养院、重症监护病房、急诊医疗或临终关怀/姑息治疗病房。
结果显示，患者家属调查的回应率为62%。在住院死亡的晚期肺癌患者中，超过72%的患者在生命最后30天内至少接受过1次积极性医疗处置，并且31%的患者在生命的最后30天接受过化疗。对于除临终关怀/姑息治疗病房以外的所有治疗部门，当患者经历至少1次积极性医疗处置时，患者家属的评估分数低于没有接受任何积极性医疗处置的。
对于在临终关怀/姑息治疗病房中死亡的患者，总的医疗处置评级与≥2例住院或应用任何积极性医疗处置间的关系没有统计学意义。积极性医疗处置的比率与患者的年龄无关，年轻患者和年老患者的家属评估结果相似。
（编译 佟笛 审校 金波）
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