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Ⅲ期非小细胞肺癌 调强放疗有改善生存的优势
作者： 来源： 发布时间：2017-05-15
美国伊利诺州立大学肿瘤放疗科Matthew Koshy等报告，对于接受放化疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者，调强放疗（IMRT）技术相对于非调强放疗（non-IMRT）虽然只有较小的生存优势，但差异具有显著性。放射治疗中断会导致生存率的下降，并且，IMRT技术的应用与放射治疗中断都与总生存独立相关。今后，尚需进一步的研究证明IMRT治疗技术在改善生存的同时也可改善耐受性、减少正常组织的辐射暴露情况。
（Lung Cancer. 2017年4月17日在线版）
在明确接受放化疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者中，为了探讨放疗技术对其治疗依从性和总生存率的影响，该项研究自NCDB数据库中纳入了2003~2011年接受总剂量60~63 Gy放射治疗的Ⅲ期非小细胞肺癌患者数据。其中，治疗过程中休息时间≥4天即被定义为放射治疗中断（RTI），治疗处理技术被分为IMRT和non-IMRT两种。
结果显示，研究队列中共包括7492例患者，其中35%的患者存在放射治疗中断，10%的患者接受了IMRT。中位随访时间为32个月。non-IMRT患者与IMRT患者的中位生存期分别为18.2个月和20个月（P<0.0001）。存在放射治疗中断和没有放射治疗中断患者的中位生存期分别为16.1个月和19.8个月（P<0.0001）。IMRT技术的应用可预测放射治疗中断发生率的下降情况（OR=0.84，P=0.04）。关于总生存期的多变量分析显示，IMRT的风险比（HR）为0.89（95%CI 0.80~0.98，P=0.01），RTI的HR为1.2（95%CI 1.14~1.27，P=0.001）。
（编译 周慧明 审校 金波）
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