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结直肠癌肝转移完全切除后 围手术期的肝动脉灌注化疗延长总生存
作者： 来源： 发布时间：2017-05-15
美国纪念斯隆凯特林癌症中心的Bas Groot Koerkamp等报告的一项倾向性评分分析显示，接受肝动脉灌注化疗（HAI）患者的中位总生存期要比不接受HAI的患者长2个月左右。HAI与总生存之间的这种强烈相关性与系统化疗和倾向性评分无关。淋巴结阴性的原发肿瘤患者或低临床风险评分患者貌似从HAI中获益最多。（J Clin Oncol. 2017年4月20日在线版）
在调查在结直肠癌肝转移完全切除的患者中，该研究旨围手术期的HAI与总生存的关系。
研究者入组1992~2012年在单中心行结直肠癌肝转移完全切除的患者。所有患者均接受过HAI，也接受过围手术期的系统化疗。利用倾向性评分分析，与存在7个已知预后因素的患者相匹配。
共2368例患者连续进行了结直肠癌肝转移的完全切除，中位随访55个月。HAI组（785例）和非HAI组（1583例）患者的中位总生存分别为67个月和44个月（P<0.001），尽管HAI组有更多晚期患者；两组的10年总生存率分别为38%和23.8%。对于两组中接受系统化疗的患者（1442例）而言，中位总生存期分别为67个月和47个月（P<0.001）。倾向性评分校正的风险比为0.67（95%CI 0.59~0.76，P<0.001），证实HAI组患者的总生存期更长。
HAI组和非HAI组内淋巴结阴性（129个月 vs 51个月，P<0.001）、0~2分的低临床风险评分（89个月 vs 53个月，P<0.001）的结直肠癌患者的中位总生存期间的差异更显著。
（编译 钟惠）
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