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结肠癌发生率 多发性锯齿状息肉和锯齿状息肉综合征相似
作者： 来源： 发布时间：2017-05-15
西班牙Rodrigo Jover等报告的一项研究显示，多发性锯齿状息肉（MSP）和锯齿状息肉综合征（SPS）患者的结肠癌发生率相似。（Gastroenterology. 2017年4月8日在线版）
研究者指出这些患者及其亲属罹患恶性肿瘤的风险也会增加。该研究证实，需要一种特殊的监测方法来监测MSP患者及其亲属，与目前推荐给SPS患者的方法相似。
SPS是一种罕见病，特征为出现多发性锯齿状息肉。来自世界卫生组织（WHO）的SPS诊断标准为：乙状结肠近端存在5个或更多组织学上诊断的锯齿状病灶，其中2个的直径需至少为10 mm；与SPS患者为第一代亲属，其乙状结肠近端任意数量的锯齿状病灶；或在整个结肠分布有20多个锯齿状病灶。
然而，这一定义是“武断的”和“有些苛刻的”。很多MSP患者并未达到SPS的诊断标准。
研究者调查了MSP患者是否符合WHO对于SPS的诊断标准，以及这些患者的近亲是否与诊断为SPS的患者有着相似的结直肠癌风险。
研究者分析了53例满足SPS标准的患者，以及145例不满足MSP标准的患者，但在结肠上存在10多发行性息肉病灶，其中50%为锯齿状。
研究者发现，结直肠癌的患病率在确认的SPS（22.6%）和MSP（28.3%）患者中相似（OR=1.35，P=0.40）。SPS和MSP患者的结直肠癌标准化发生率（SIR）也无显著差异（0.51 vs 0.74，P=0.70）。
这两种患者一级亲属的结直肠癌SIR也无显著差异（3.28 vs 2.79，P=0.50）。该结果提示这些患者可应用相同的随访策略。或许SPS的定义需扩大。
（编译 钟惠）
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