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cT1a期肾癌选用局部肿瘤消融可能较佳
作者： 来源： 发布时间：2017-05-15
加拿大蒙特利尔大学医学部研究者Larcher A等报告，cT1a期肾癌患者，尽管局部肿瘤消融（LTA）和部分肾切除术（PN）有类似的围手术期死亡率，但与PN相比，LTA并发症发生率较低、住院时间缩短、医疗保健支出较低。（Eur J Surg Oncol. 2017; 43: 815-822.）
LTA可能比PN产生更好的围手术期结果，然而每种治疗对围手术期死亡率和医疗保健支出的影响是未知的。为了比较LTA和PN之间的死亡率、发病率和医疗保健支出，该研究自SEER-Medicare数据库中入组2471例cT1a期肾癌患者，均于2000~2009年接受过LTA或PN治疗。经倾向得分匹配后，分别估计LTA或PN治疗后患者的30天死亡率、总体的和特定并发症的发生率、住院时间、再入院率和医疗支出情况。
结果显示，LTA或PN后，患者30天的死亡率均<2%（OR=2.27，P=0.2）。LTA后并发症的总发生率为21%，PN后的为40%（OR=0.38，P<0.001）。输血、感染/败血症、伤口感染、呼吸道并发症、胃肠道并发症、急性肾损伤、意外穿刺或撕裂/手术期间留下异物的发生率在LTA后均要低于PN后（P<0.05）。同样，LTA的住院时间和医疗费用支出也较低（P<0.05）。相反地，LTA相对于PN，再入院率没有显著差异（P=0.1）。
（编译 喻喆 审校 盛锡楠）
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