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肌层浸润性膀胱癌 多学科会诊后的TMT方案改善生存类似根治术
作者： 来源： 发布时间：2017-05-15
加拿大多伦多大学玛格丽特公主癌症中心Girish S. Kulkarni等报告，在多学科膀胱癌诊所（MDBCC）中，保留膀胱三联治疗（TMT）产生的生存结果类似于匹配临床特征后接受根治性膀胱切除术（RC）的患者。对于适当选择的肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者，应当讨论各种治疗方案，包括TMT方案。（J Clin Oncol. 2017年4月14日在线版）
多学科管理改善了复杂的癌症治疗决策，但其对膀胱癌（BC）的影响尚不明确。虽然RC目前被认为是MIBC的标准治疗，但以放疗为基础的TMT是指其结合膀胱肿瘤的经尿道切除术、放疗增敏的化疗和外照射治疗。TMT已成为一种有效的膀胱癌治疗方案。在没有随机研究的情况下，本研究对2008~2013年在MDBCC治疗患者的数据进行了回顾性分析，应用倾向得分匹配队列分析比较了RC或TMT治疗的结果。匹配变量包括：性别，cT期和cN期，ECOG PS评分，Charlson合并症评分，治疗日期，年龄，原位癌状态和肾积水。
结果显示，匹配后共纳入112例MIBC患者（56例接受TMT治疗，56例接受了RC治疗）。中位年龄为68.0岁，其中29.5%为cT3/cT4期。在4.51年的中位随访期中，RC组中有20例（35.7%）死亡，其中13例死于BC；TMT组有22例（39.3%）死亡，其中13例死于BC。RC和TMT组患者的5年疾病特异生存率分别为73.2%和76.6%（P=0.49）。在接受TMT的56例患者中，6例（10.7%）接受了解救性膀胱切除术。
（编译 喻喆 审校 盛锡楠）
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