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滤泡性淋巴瘤 利妥昔单抗维持治疗可改善总生存
作者： 来源： 发布时间：2017-05-15
以色列拉宾医学中心Davidoff癌症中心Liat Vidal等报告，在滤泡性淋巴瘤患者中，与接受观察的患者相比，无论患者特征和疾病特征如何，利妥昔单抗维持（MR）均可改善所有患者的总生存期。在经R-CVP方案或R-CHOP方案成功诱导的滤泡性淋巴瘤患者中，也应该使用MR。如果患者已经在首次诱导时使用过利妥昔单抗，则是否继续使用MR尚不确定。（Eur J Cancer. 2017年3月21日在线版）
针对滤泡性淋巴瘤患者，利妥昔单抗维持治疗的随机试验可以改善无进展生存期（PFS），但对总生存期的影响尚未确定。根据患者和疾病特征，为了评估MR对总生存期的影响，并对某些不良事件进行探讨，该项个体病例数据（IPD）荟萃分析入组相关人群，包括MR治疗对比观察人群、MR治疗对比仅在复发期时接受治疗的人群（无MR）。研究者获得了每例患者的基线疾病特征以及进展时间和死亡的时间。
结果显示，共入组7项试验，涉及2315例患者数据。与无MR的患者相比，MR患者的总生存期有改善（HR=0.79，95%CI 0.66~0.96）。无法检测到与MR生存获益相关的任何患者特征或疾病特征。在所有模型中，与所有类型的观察组患者相比，MR对总生存期的获益有正性影响。在已经于诱导期接受利妥昔单抗治疗和接受了一线治疗的患者中，未见MR对总生存期有正性影响。与观察组相比，MR能改善患者的PFS（HR=0.57，95%CI 0.51~0.64）。MR的不良事件风险较高，特别是任何级别的感染和3~4级感染。
（编译 王金陆 审校 张清媛）
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