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外周T细胞淋巴瘤的确诊面临挑战

作者： 来源： 发布时间：2017-05-15

美国克利夫兰诊所Eric D. His等报告，美国外周T细胞淋巴瘤（PTCL）诊断检查间的差别很大，往往缺乏重要的表型信息以充分区分淋巴瘤。考虑到即将修订的世界卫生组织分类，应填补选定标志物的检测空白。精准诊断越来越重要，它将使我们进入PTCL的靶向治疗时代。（Clin Lymphoma Myeloma Leuk. 2017; 17: 193-200.）

随着对外周T细胞淋巴瘤（PTCL）独特群体了解的深入，亚型特异研究方法不断涌现，精准诊断变得越来越重要。

该研究从外周T细胞淋巴瘤综合治疗措施（COMPLETE）研究中获取数据，对组织病理学诊断为PTCL的患者进行方法学的分析。COMPLETE研究是美国的一个关于新发PTCL患者的大型的前瞻性队列研究，结果显示，自40个学术机构和15个社区中心入组了499例患者。493例收集到了基线评估表，其中435例（88%）可用于分析。最常见的诊断为PTCL，非特指型PTCL（PTCL-NOS），间变性大细胞淋巴瘤和血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）。每例患者平均评估10个（0~21个）标志物。常规评估CD30，但在不是间变性大细胞淋巴瘤的患者中CD30表达不一致，只有17%的PTCL-NOS患者评估了PD1的表达情况。CXCL13是AITL较灵敏的指标，在AITL受检患者中的表达率为84%，然而只有3%的PTCL-NOS患者检测了CXCL13的表达情况。滤泡辅助性T细胞标志物的评估结果在学术机构和社区的患者中有所不同，学术机构对AITL患者更常评估PD1的表达情况（62% vs 12%，P=0.01）。

（编译 叶相楠 审校 张清媛）


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