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急性B淋巴细胞白血病 相关供者或无关供者造血干细胞移植疗效相近

作者： 来源： 发布时间：2017-05-17

美国威斯康辛医学院附属医院Eric Segal等报告的一项研究表明，在相关供者（RD）移植缺失的情况下，HLA 8/8等位基因相合的无关供者（URD）移植同样可行，患者具有相似的生存结局，然而7/8 URD移植与较低的总生存率相关。（Cancer. 2017年4月27日在线版）

对于急性髓系白血病患者而言，采用人白细胞抗原（HLA）相合的相关供者与HLA相合的无关供者进行异基因造血干细胞移植（HCT）疗效相近。然而据报道，供体来源可用于预测骨髓增生异常综合征患者的结局。

该研究共纳入2000~2011年的1458例HCT后急性淋巴细胞白血病患者，对RD 和URD移植进行比较。

结果显示，中位年龄37（18~69）岁。多变量分析显示，HLA 8/8等位基因相合的URD受者与RD受者具有相近的移植相关死亡率（TRM；HR=1.16，95%CI 0.91~1.48）和全因死亡率（HR=1.01，95%CI 0.85~1.19）；7/8 URD受者的TRM（HR=1.92，95%CI 1.47~2.52）和全因死亡率（HR=1.29，95%CI 1.05~1.58）较RD受者更高。7/8 URD受者的TRM和全因死亡率同样较8/8 URD受者高。与RD受者相比，8/8 URD和7/8 URD受者的复发风险更低，HR分别为（95%CI 0.62~0.97）和0.75（95%CI 0.56~1.00），急性移植物抗宿主病（GVHD）和慢性GVHD发生的风险更高，发生急性GVHD的HR分别为 2.18（95%CI 1.76~2.70）和2.65（95%CI 2.06~3.42），发生慢性GVHD的HR分别为1.28（95%CI 1.06~1.55）和1.46（95%CI 1.14~1.88）。

（编译 刘家希 审校 王化泉）

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