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联合异基因造血干细胞移植治疗MDS时 减低剂量与标准剂量预处理的效果相似

作者： 来源： 发布时间：2017-05-17

德国汉堡大学医学中心干细胞移植科Nicolaus Kröger等报告的一项前瞻性、多中心、开放标签的、随机Ⅲ期试验（RICMAC试验）表明，减低剂量预处理（RIC）与清髓性剂量预处理（MAC）异基因造血干细胞移植治疗骨髓增生异常综合征（MDS）或继发性急性髓系白血病（AML）患者疗效相近，可获得至少两年的无复发生存期和总生存期。（J Clin Oncol. 2017 年5月2日在线版）

欧洲血液骨髓移植协会（EBMT）的这项研究对基于马利兰的RIC与MAC治疗MDS或继发性AML的疗效进行了对比，共纳入来自18个研究中心的129例患者，按1︰1的比例随机分配，且根据供者、年龄及原始细胞计数进行分层。

结果显示，两组的移植物植入相当。RIC组与MAC组2~4级急性GVHD的累积发生率分别为32.3%和37.5%（P=0.35），慢性GVHD的累积发生率分别为61.6%和64.7%（P=0.76）；累积的1年无复发死亡率分别为17%（95%CI 8%~26%）和25%（95%CI 15%~36%，P=0.29），累积的2年复发率分别为17%（95%CI 8%~26%）和15%（95%CI 15%~36%，P=0.6）；RIC组2年无复发生存率及总生存率分别为62%（95%CI 50%~74%）和76%（95%CI 66%~87%），MAC组的分别为58%（95%CI 46%~71%）和63%（95%CI 51%~75%），两组比较P值分别为0.58和0.08。

（编译 张会勤 审校 王化泉）

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