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弥漫大B细胞淋巴瘤 肿瘤特异死亡率及非肿瘤性死亡率影响 长期生存
作者： 来源： 发布时间：2017-05-17
美国国立癌症研究所癌症控制与人口科学部Nadia Howlader等报告的一项研究表明，部分弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者可能得到治愈，但他们仍旧承受着来自淋巴瘤及其他非肿瘤性原因导致的超额死亡率。（Cancer. 2017年5月2日在线版）
自2002年治疗方法得到改良后，DLBCL患者的生存期不断提高，然而现代治疗方法对于这些患者的长期疗效仍然未知。
该研究运用监测、流行病学及最终结果数据库首次评估了2002~2012年与DLBCL特异性死亡率相关的因素。基于临床和人口统计学特征，流行病学风险评估将DLBCL病例分为低危、中危及高危三个风险组，对风险组中DLBCL可能被治愈的比例进行估计。使用标准化死亡比（SMR）对DLBCL患者与一般人群中由于各种非肿瘤原因导致的死亡风险进行对比。
结果显示，18 047例DLBCL患者中共有8274例死亡，其中76%归因于DLBCL，24%归因于非肿瘤原因。低、中、高危组患者的10年生存率分别为80%、60%和36%，预测的治愈比例分别为73%、49%和27%。然而，这些治愈评估并不确定，因为推算生存曲线需要的时间超出了随访时间。使用SMR计算的死亡风险由于下列因素被提高，包括血管疾病（SMR=1.3）、感染（SMR=3.1）、胃肠道疾病（SMR=2.5）及血液疾病（SMR=4.6）。这些死亡风险在诊断后的前5年显著升高，而在5年后呈下降趋势。
（编译 张会勤 审校 王化泉）
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