澳大利亚St George医院癌症治疗中心Chee Lee等分析了AURA3研究中的患者报告结局（PRO）。结果显示，Osimertinib可改善晚期肺癌患者的癌症相关症状。（摘要85O）

“既往开展临床试验的经验提示，虽然新治疗有可能更有效，但通常显示出更多的毒性作用。”Lee表示，“这项新研究显示，Osimertinib不但能够改善患者的无进展生存期，而且患者的耐受性也较好。”

AURA3研究入组419例EGFR突变的、TKI一线治疗后疾病进展的、晚期NSCLC患者，结果显示Osimertinib对比化疗能显著延长PFS（10.1个月 vs 4.4个月）。应用EORTC QLQ-LC13量表和EORTC QLQ-C30量表，研究者评估了AURA3研究中的PRO情况。患者在基线时、规律的数据采集间期完成两份量表，直至疾病进展。

结果显示，Osimertinib能够减轻多种肺癌症状，主要包括食欲减退、疲乏、呼吸困难和胸痛。此外，Osimertinib还可明显减少咳嗽症状的出现，但未获得统计学差异。与化疗相比，Osimertinib显著改善总的健康状态、躯体功能评分、角色功能评分和社会功能评分，对情绪和认知功能的改善也较明显。

Lee介绍，转移性患者一线治疗后的体能很差，而AURA3研究入组的是一线治疗后进展的患者，所以这些患者的体能更差。针对不可治愈的癌症患者，仅仅延长PFS的意义有限，除了改善PFS外，尽可能地改善症状和生活质量对这些患者而言是很重要的。

瑞士研究者Solange Peters教授表示，AURA3研究提示针对一线靶向治疗后进展的、EGFR T790M突变的NSCLC患者，换用下一代靶向药物要优于化疗。而这项新研究又进一步证明，二线使用Osimertinib在改善至恶化间期及改善症状方面较优。

不过，医生们仍要清楚地认识到，针对存在T790M耐药性突变的患者，Osimertinib的有效率也仅为55%，仍需开展更多的研究，入组目前仅能选择化疗的患者，进一步探索更好的二线治疗方案以及明确各类耐药的发生机制。Osimertinib是否可一线用于所有的EGFR突变患者？尚期待今年FLAURA研究给出的结果。

（编译  王辉）