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经皮肺穿刺活检与胸膜复发相关

作者： 来源： 发布时间：2017-08-16

经皮肺穿刺活检（TTNB）和肺癌切除术后胸膜复发的关系目前尚不明确。韩国成均馆大学医学院Seong Mi Moon等的一项研究显示，TTNB与早期非小细胞肺癌（NSCLC）的胸膜复发相关，与总的无复发生存不相关。微创性淋巴结活检是胸膜复发的危险因素。肺切除之前应认真考虑是否有必要进行TTNB，对于异性TTNB的患者应密切随访。（Lung Cancer. 2017年7月12日在线版）

该项回顾性研究入组2009~2010年病理分期为Ⅰ期的NSCLC患者392例（结节的性质为实性或部分实性），应用逆概率加权法校正基线中的不平衡因素，应用多因素Cox回归分析和Kaplan-Meier法确定同侧胸膜复发的独立风险因素。

结果显示，共有243例患者接受了TTNB，149例患者应用其他诊断方法或未进行术前有创诊断。TTNB组患者的胸膜复发率最高（P=0.004），但总复发率无差异（P=0.098）。应用加权模型后，诊断性TTNB（HR=5.27，95%CI 1.49~18.69；P=0.010），微创性脏层胸膜侵入性活检（HR=2.76，95%CI 1.08~7.01；P=0.033）和微创性淋巴结侵入性活检（HR=3.25，95%CI 1.30~8.10；P=0.012）与胸膜复发相关。TTNB和微创性淋巴结侵入活检是胸膜复发的风险因素（HR=2.74，95%CI 1.10~6.79；P=0.030）。

（编译 张明辉 审校 王艳）

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