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放疗前早期肺癌的纵隔淋巴结分期 单用PET/CT评估分期即可
作者： 来源： 发布时间：2017-08-16
美国宾夕法尼亚大学附属医院肿瘤放疗科Caitlin A. Schonewolf等报告的一项多中心研究显示，PET/CT分期联合浸润性纵隔淋巴结分期（IMNS）对比单独应用PET/CT分期，评估拟接受立体定向放疗的非小细胞肺癌（NSCLC）纵隔淋巴结转移具有相似的作用。因为本研究为回顾性研究，进一步的研究结果尚需前瞻性临床试验予以验证。（Lung Cancer. 2017年7月14日在线版）
PET/CT分期联合IMNS分期在早期NSCLC中的作用目前尚不清楚。本研究所有患者均为cT1~2aN0M0期，并且接受立体定向放疗（SBRT）的原发性肺癌患者。研究者应用Kaplan-Meier法评估局部无疾病复发期（LRFS）、淋巴结无复发生存期（NRFS）、远处无复发生存期（DMFS）和总生存期（OS），应用单因素和多因素Cox比例风险模型分析与预后相关的因素。
结果显示，180例患者（199个病灶）仅应用了PET/CT分期，56例患者（58个病灶）应用了IMNS分期联合PET/CT分期。在所有接受IMNS分期的患者中，其中52例（93%）患者接受了EBUS检查，4例（7%）应用了纵隔镜检查。中位随访时间为33.5个月（1.9~80.9个月），两组患者的LRFS（37个月 vs 47个月，P=0.309）、NRFS（34个月 vs 42个月，P=0.370），DMFS（36个月 vs 47个月，P=0.234）及OS（37个月 vs 47个月，P=0.236）均无差异。单因素及多因素分析均未显示IMNS分期与任何预后因素相关。两组患者的复发模式相似，包括孤立结节复发概率（PET/CT分期组的为8%，IMNS分期联合PET/CT分期组的为14%；P=0.202）。
（编译 张明辉 审校 王艳）
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