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复发难治性节外NK/T细胞淋巴瘤的治疗
作者： 来源： 发布时间：2017-08-16
韩国顺天乡大学的Lim SH等报告，大多数复发或难治的节外NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）患者预后差，生存期短。需要进一步的研究以确定复发或难治ENKTL患者的有效治疗方法，尤其是不以蒽环类为基础的化疗方案的应用。（Ann Oncol. 2017年7月8日在线版）
过去十年，标准治疗，包括非蒽环类为基础的化疗与优化的放疗相结合，已经显著地提高了ENKTL患者的疗效。为了研究ENKTL患者初始的标准治疗后的疾病复发情况或进展后的临床转归，该项回顾研究自中国、法国、新加坡和韩国的6个中心入组1997~2015年被诊断为ENKTL的患者179例，这些患者经过初始标准治疗后复发或发生疾病进展。
结果显示，中位随访58.6个月（27.9~89.2个月），患者的中位无进展生存期（PFS）为4.1个月（95%CI 3.04~5.16个月），中位总生存期（OS）为6.4个月（95%CI 4.36~8.51个月）。
多变量Cox回归分析提示：乳酸脱氢酶（LDH）食品升高，多发性淋巴结外病灶（≥2），存在B症状，均与较好的OS相关（P<0.05）。根据自然杀伤淋巴瘤预后指数（PINK）和PINK-E（EB病毒）模型，OS与PFS间存在显著差异。挽救化疗的结果显示，应用以L-门冬酰胺酶（L-Asp）为基础的方案时，患者具有较好的缓解率与PFS，但对OS的改善不显著。初次使用L-ASP进行挽救治疗的患者与初始治疗至少6个月后应用L-Asp的患者，均为挽救治疗方案中包含L-Asp的最佳治疗人群。
（编译 刘科宇 审校 邱林）
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