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NSCLC分子亚型不同，CTC特征各异
作者：赵大川 来源： 发布时间：2017-11-14
法国研究者Lindsay CR等报告，晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者，基线时总循环肿瘤细胞(CTC)≥5提示预后不良。EGFR突变NSCLC患者中，CTC表现为上皮-间质转化的特点，而KRAS突变的腺癌患者中CTC无此特征。(Ann Oncol.2017; 287: 1523)
125例初治的Ⅲb~Ⅳ期NSCLC患者被前瞻性地征募入CellSearch分析，包括CTC的抗波形蛋白(vim)抗体检测(以评估其间质特性)，旨在评估总CTC及vim阳性CTC的临床特征、数量性质和生物学特性、肿瘤基因型及生存期。
结果显示，51例(40.8%)患者为总CTC阳性 、26例(20.8%)为vim CTC阳性。多变量分析表明，相较总CTC <5的患者，总CTC≥5的患者的总生存期(OS)显著缩短(HR=0.55，95%CI 0.33~0.92;P=0.022)，但无进展生存期(PFS)无显著差异(HR=0.68，95%CI 0.42~1.1;P=0.118)。vim阳性CTC和vim阴性CTC患者间的OS无显著差异(HR=1.24，95%CI 0.67~2.28;P=0.494)。
但基于NSCLC驱动突变分组后，EGFR突变亚组中vim阳性CTC增加(21/94;平均值为1.24对比1.22，P=0.013);在ALK重排亚组中，总CTC减少(13/90;平均值为1.69对比5.82，P=0.029);在KRAS突变腺癌中，缺乏vim阳性CTC(19/78;平均值为0对比1.4，P=0.006)。
(编译 赵大川)
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