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局部晚期头颈部鳞癌 同步放化疗后的监测可用18-氟脱氧葡萄糖PET/CT

作者：王天笑 来源： 发布时间：2017-11-14

比利时安特卫普大学医院核医学系报告，局部晚期头颈部鳞癌患者同步放化疗12周后，根据霍普金斯标准应用18-氟-脱氧葡萄糖PET/CT(18F-FDG-PET/CT)进行监测较为可靠，但对持续存在的肿瘤残留，可能需要在同步放化疗后1年进行额外的监测扫描。(J Clin Oncol. 2017年8月30日在线版)

局部晚期头颈部鳞癌同步放化疗后，为了评价标准化应用18F-FDG-PET/CT监测的价值，该项多中心前瞻性研究(ECLYPS研究)入组新发的局部晚期(Ⅳa/b)头颈部鳞癌患者，同步放化疗12周后采用标准化重建和霍普金斯报告标准进行FDG-PET/CT扫描。参考标准为组织学和>12个月的临床随诊结果。主要评价目标为18F-FDG-PET/CT扫描及其他诊断指标，包括时间依赖性等指标的阴性预测值。

结果显示，152例患者中，125例患者同步放化疗后出现了初步的肿瘤控制并进行了随访(中位随访时间为20.4个月)。23例(18.4%)患者有颈部肿瘤残留。总的来说，18F-FDG-PET/CT阴性预测值为92.1%(95%CI 86.9%~95.3%，P=0.012)，敏感性为65.2%(95%CI 44.9%~81.2%)，特异性为91.2%(95%CI 84.1%~95.3%)。阳性预测值为62.5%(95%CI 45.5%~76.9%)，准确性为86.4%(95%CI 79.3%~91.3%)。

其敏感性呈时间依赖性，成像后9个月仍有肿瘤残留表现的敏感性较高，而成像后12个月仍有肿瘤残留表现的敏感性较低(59.7%)。标准化的报告格式不能降低内容不明确的报告的数量(95%CI 2.6%~15%，P=0.003)，淋巴结CT形态学标准的加入并不能改善测试的特征。

(编译 王天笑)


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