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霍奇金淋巴瘤首次复发后 新的预后模型可预测自体移植转归
作者： 来源： 发布时间：2017-11-14
加拿大英属哥伦比亚大学Chan等报告，RHL30是一种适于临床使用的新型预测模型，可在经典型霍奇金淋巴瘤(cHL)首次复发时筛选不适合自体造血干细胞移植(ASCT)的患者。最为关键的是，在PET主导的缓解评价体系中，评估RHL30的临床应用至关重要，有望优化cHL的治疗。(J Clin Oncol. 2017年9月12日在线版)
研究者旨在探讨cHL患者复发时的生物学特征，筛选可预测ASCT后结局的生物标志物，分析与移植后转归的关系。研究者检测了174例cHL患者的245例福尔马林固定石蜡包埋的肿瘤组织标本，包括71例初诊及复发时的活检标本，分析基因表达谱差异及其与转归的关系。基于65例患者复发后活检标本，得到了一个基因表达谱为基础的ASCT后转归预测模型(RHL30)，在两个独立队列中对其进行了验证。
结果显示，24%患者的初诊和复发活检之间基因表达模式无显著相关性，提示有生物学分化。对初诊和复发标本基因表达谱的预后功能进行对比，发现复发组织标本的生物学特征有更强的ASCT后转归预测作用。
利用复发组织标本得到RHL30模型，在两个独立的外部验证队列中可辨别出ASCT后结局不佳的高危患者。该模型的预后预测效能独立于已知临床预后指标(在初诊和复发组织中均是如此)及由免疫组化评价的肿瘤微环境组分。
(编译 刘家希 审校 王化泉)
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