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肺癌脑转移者脑脊液EGFR突变分析的价值
作者：赵大川 来源： 发布时间：2017-12-05
在欧洲肿瘤内科学会(ESMO)2017年亚洲年会上，郑州大学附属肿瘤医院Yang Sen报告的研究分析了肺癌和脑转移患者脑脊液中的突变情况，结果提示神经系统症状及软脑膜转移情况与脑脊液中EGFR突变情况密切相关。(摘要号35P_PR)
脑转移的肿瘤组织难以获取，因此需要侵入性更小的方法以发现及监测已知的可控突变。脑转移是非小细胞肺癌的常见并发症，尤以肺腺癌为著。EGFR突变的肺癌患者可自EGFR-TKI中获益，但常在1~2年后复发，并伴随脑转移。
研究者表示，肿瘤DNA测序是发现EGFR突变的金标准，但对脑组织而言挑战很大。限于血脑屏障的存在，脑转移瘤释放的DNA或可分泌至脑脊液中，但不可能到达血液中。为了比较血液中及脑脊液中EGFR的突变状态与神经系统症状及软脑膜转移的相关性，该研究共纳入了41例EGFR突变的肺腺癌合并脑转移患者。
共分析了37例患者血液中EGFR突变状态及全部41例患者脑脊液中突变情况。发现EGFR的突变率在血液中显著高于脑脊液中(65% vs. 37%)。11例患者通过MRI检测出存在软脑膜转移。在软脑膜转移患者中，脑脊液中EGFR突变率显著高于无软脑膜转移的患者(73% vs. 23%)。27例患者出现神经系统症状。在出现神经系统症状患者中，脑脊液中EGFR突变率显著高于无神经系统症状的患者(48% vs. 14%)。
(编译 赵大川)
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