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侵袭性阴茎癌患者 腹股沟淋巴结清扫率仅27.2%
作者： 来源： 发布时间：2018-01-02
美国Fox Chase癌症中心Correa等报告，在美国国家癌症数据库(NCDB)数据分析显示，侵袭性阴茎癌患者的腹股沟淋巴结清扫(I-LND)率仅为27.2%。I-LND能改善患者总生存期，是评估侵袭性阴茎癌患者预后的重要质量指标。(J Urol. 2017年12月15日在线版 doi: 10.1016/j.juro.2017.11.121)
侵袭性阴茎癌患者腹股沟淋巴结清扫(I-LND)仍未充分推广。为了评估I-LND开展的时间趋势，并评估I-LND对于NCCN指南中符合绝对适应证(T1b~4 N0/x~1)患者生存期的影响，该研究自NCDB中入组2004~2014年所有非转移阴茎鳞癌患者(T1b~4 N0/x~1)的资料。校正患者、人口学和临床病理特征，采用多变量logistic回归模型检验现有协变量与接受I-LND之间关系，使用Cox比例风险回归分析评估临床和病理变量对总生存的影响，并进行倾向评分加权以评估I-LND在总生存中的效应。
结果显示，2224例患者符合标准，其中606例(27.2%)接受I-LND。校正分析显示，I-LND多见于年轻患者中，这些患者有可触及的肿大淋巴结(cN1)、并在学术机构中接受治疗及接受了更先进的诊断技术。控制所有已知的和可测量的混杂因素后，I-LND改善了患者的总生存期(HR=0.79，P<0.001)。
(编译 李志勇 审校 周芳坚)
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