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CT虚拟结肠镜的成像后肠癌检出率低
作者： 来源： 发布时间：2018-03-20
英国研究者Obaro等报告，在结肠镜检查3~5年内，CT虚拟结肠镜并未检出更多的结肠癌，且5年成像后结直肠癌检出率较低，提示目前推荐的5年筛查间隔是安全的。因为大多数成像后结直肠癌是由视觉误诊，因此加强影像学阅片训练和质量保证可减少成像后结直肠癌的检出率。(Lancet Gastroenterol Hepatol. 2018年2月19日在线版)
CT虚拟结肠镜对结直肠癌敏感性高，但检查间隔或成像后的结直肠癌检出率(首次虚拟结肠镜检查阴性后被诊断为癌症)尚不清楚，其潜在原因也不清楚。
研究者检索了MEDLINE、Embase和Cochrane注册对照试验数据库，纳入1994年1月1日至2017年2月28日间发表的随机、队列、横断面或病例对照研究，这些研究均依据国际共识标准利用CT虚拟结肠镜对癌症或息肉进行检查，并报告了成像后的结直肠癌发生率。
该研究筛选了2977篇文章，最终纳入12项研究。这些研究报告了2002年3月至2015年5月19 867例患者(年龄为18~96岁，6532例为女性)。平均随访34个月，CT虚拟结肠镜发现643例结直肠癌患者。29例患者在成像后被确诊为结直肠癌。汇总成像后结直肠癌检出率为4.42%，换算为每1000帧CT图像的检出率为1.61‰，或每年的检出率为0.64‰。异质性较低(I2=0%)。61%(17/28例)的成像后结直肠癌为阅片时的感知错误所致。
(编译 沈超)
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